Ревматоидный артрит
- Что это?
- Лечение
- Причины
- Симптомы
- Специалисты
- Услуги
Запись на консультацию
в медицинский центр "Академия Движения"
Ревматоидный артрит
хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся симметричным воспалением суставов с преимущественным поражением мелких суставов кистей и стоп. Относится к системным заболеваниям соединительной ткани.
Ревматоидный артрит может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях. Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит с наибольшей вероятностью заболит тот же сустав на левой.
Виды и классификация
| Критерий | Виды |
|---|---|
| По серопозитивности | • Серопозитивный (ревматоидный фактор +, анти-ЦЦП +) • Серонегативный |
| По течению | • Классический • Ювенильный (начало до 16 лет) • Синдром Фелти (РА + спленомегалия + нейтропения) |
| По активности | • Низкая (DAS28 <2.6) • Средняя (2.6–3.2) • Высокая (>3.2) |
Консервативное лечение ревматоидного артрита суставов в реабилитационной клинике обычно включает комплексный подход, направленный на уменьшение боли, отека, восстановление подвижности сустава. Вот основные методы, которые могут применяться:
1. Медикаментозная терапия назначаемая врачом ревматологом
2. Медицинские манипуляции
- Локальная инъекционная терапия (ЛИТ) — это метод, при котором анестетик вводится в определенные точки тела, чтобы уменьшить боль. Этот метод также известен как блокада или лечебное обкалывание.
- Внутрисуставные инъекции (кортикостероиды) – при сильном воспалении выполняются под УЗИ навигацией
3. Ортопедическая коррекция
- Подбор ортопедических стелек для снижения ударной нагрузки на сустав
- Использование тейпов (кинезиотейпирование) для разгрузки сустава.
Информация по диагнозам симптомам и способам лечения не является руководством для самостоятельной диагностики и принятию решения по лечению так как в конкретном случае нужно оценить состояние конкретного пациента, а это без профессиональных знаний невозможно
Основные теории:
Генетическая предрасположенность (HLA-DR4, HLA-DR1)
Триггерные факторы:
Инфекции (вирус Эпштейна-Барр, парвовирус B19)
Курение (основной модифицируемый фактор риска)
Гормональные изменения (чаще у женщин 40-50 лет)
Патогенез:
Активация Т-лимфоцитов → выработка провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6)
Пролиферация синовиоцитов → формирование паннуса
Разрушение хряща и кости (эрозии)
Общие признаки:
🔴 Боль (усиливается в покое и ночью)
🔥 Отек и гиперемия сустава
🌅 Утренняя скованность (>1 часа)
🌡️ Локальное повышение температуры
Суставные проявления:
🔴 Симметричный полиартрит (пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые суставы)
🖐️ "Веретенообразная" деформация пальцев
🦵 Подвывихи в суставах (ульнарная девиация кистей)
Внесуставные проявления:
Узелки (подкожные, чаще на разгибательных поверхностях)
Сухой синдром Шегрена (ксерофтальмия, ксеростомия)
Плеврит, интерстициальное поражение легких
Васкулит (дигитальный артериит)
