Синдром подвздошно-большеберцового тракта
- Что это?
- Лечение
- Причины
- Симптомы
- Специалисты
- Услуги
Запись на консультацию
в медицинский центр "Академия Движения"
Синдром подвздошно-большеберцового тракта (ITB-синдром)
1. Описание
Подвздошно-большеберцовый тракт (ПБТ) – это плотная фасциальная структура, идущая от гребня подвздошной кости до большеберцовой кости. Синдром возникает при его хроническом воспалении из-за трения о латеральный надмыщелок бедренной кости во время движения. Чаще встречается у спортсменов (бегунов, велосипедистов).
2. Виды (по течению)
Острый – резкая боль при нагрузке, длится до 2 недель
Подострый – дискомфорт сохраняется 1-3 месяца
Хронический – рецидивирующие эпизоды дольше 3 месяцев
Консервативное лечение синдрома подвздошно-большеберцового тракта в реабилитационной клинике обычно включает комплексный подход, направленный на уменьшение боли. Вот основные методы, которые могут применяться:
1. Кинезиотерапия, лечебная физкультура (ЛФК) ключевой метод, мануальная терапия и медицинский массаж
Так как основные причины синдрома подвздошно-большеберцового тракта это биомеханические поэтому кинезиотерапия и ЛФК это приоритетное лечение
- Все выше сказанное говорит о первоочередной важности правильного лечения, начинающегося с восстановления биомеханики тела. Акцент на растяжку ПБТ и укрепление средней ягодичной мышцы и работа идет со всей опорно-двигательной системой пациента, с помощью кинезотерапии и ЛФК.
- Мануальная терапия укоряет процесс работы с биомеханическим дисбалансом, эффективно устраняет мышечные блоки. Обычно когда врач ЛФК видит блоки сначала пациент отправляется на мануальную терапию, а потом на кинезиотерапию и ЛФК.
- Массаж медицинский это расслабление тех мышц которые надо расслабить и тонизирование тех мышц которые тонус которых надо увеличить у конкретного пациента, улучшение кровообращения и трофики тканей
2. Физиотерапия
У нас она состоит из двух частей это высокоинтенсивная физиотерапия которую применяют обученные этой терапии врачи и физиотерапии которую выполняют физиомедсестра по процедурным листам врача физиотерапевта
- Ударно-волновая терапия радиальная улучшает кровообращение и стимулирует регенерацию.
- Ударно-волновая терапия фокусная – улучшает кровообращение и стимулирует регенерацию.
- Высокоинтенсивный лазер – уменьшает воспаление и ускоряет восстановление.
- Высокоинтенсивная магнитная стимуляция этот метод также известен как SIS-терапия – ускоряет регенерацию периферических нервов снимает отек и боль.
Физиотерапия общая – Гравитационная терапия, Электрофорез, Хивамат, Миостимуляция/амплипульс, Магнитная терапия, Магнито-лазерная терапия, Лазерная терапия, Грязелечение.
3. Медицинские манипуляции
- Локальная инъекционная терапия (ЛИТ) — это метод, при котором анестетик вводится в определенные точки тела, чтобы уменьшить боль и расслабить мышцы, а также улучшить циркуляцию крови. Этот метод также известен как блокада или лечебное обкалывание.
4. Ортопедическая коррекция
- Подбор ортопедических стелек для снижения ударной нагрузки
- Использование тейпов (кинезиотейпирование)
5. Профилактика и лечение психосоматической боли
Длительная хроническая боль может, приводить к хроническому стрессу, тревожным состояниям, депрессии, эти состояния могут перейти в психосоматическую боль.
- Для купирования хронического стресса, тревожных состояний, депрессии применяется транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
- Психологом при хронической боли может применяться когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Выше мы описали кто наши пациенты, какие методики мы применяем для их лечения и почему.
Лечение в нашем центре начинается с приема доктора, который впоследствии становится Вашим лечащим врачом.
Очень важно перед лечением понять настоящую причину заболевания, возможные противопоказания, оценить общее состояние пациента, для того что бы назначить адекватное , эффективное и безопасное лечение.
Например, консультация травматолога-ортопеда. Для определения предварительного диагноза может направить на необходимые анализы, исследования:
- МРТ (состояние связочного аппарата и суставной сумки)
- ЭНМГ (при неврологических симптомах)
- Рентген/КТ (при подозрении на компрессионный перелом)
Для выявления противопоказаний, выработки плана лечения, он может назначить и выполнить сам процедуры:
- методики высокоинтенсивной физиотерапии,
- провести медицинские манипуляции,
- локальную блокаду,
- PRP терапию
Для разработки индивидуального плана лечения физической реабилитации направить на прием к врачу ЛФК, который проводит функциональное тестирование, разрабатывает индивидуальную программу физической реабилитации, по восстановлению биомеханики тела. Врач ЛФК по итогам консультации ставит цели и задачи инструкторам ЛФК для работы с пациентом, которые под его контролем проводят занятия по кинезиотерапии и ЛФК.
Также врач травматолог -ортопед, в случае необходимости назначения физиотерапии, направляет на консультацию к врачу физиотерапевту для подбора оптимальных методов, дозировок, параметров проведения физиотерапии, противопоказаний. Физиотерапевт подробно оформляет процедурный лист, а физиомедсестра строго по процедурному листу их выполняет.
Также ортопед-травматолог, может отправить на консультацию к неврологу или нейрохирургу, ревматологу, мануальному терапевту.
Только такой подход- командной работы специалистов, под наблюдением лечащего врача может исключить риск упущенных деталей и повышает точность диагностики и эффективности лечения. Это позволяет учесть все нюансы здоровья пациента и выстроить стратегию восстановления без пробелов.
Информация по диагнозам симптомам и способам лечения не является руководством для самостоятельной диагностики и принятию решения по лечению так как в конкретном случае нужно оценить состояние конкретного пациента, а это без профессиональных знаний невозможно
Биомеханические факторы:
Плоскостопие/гиперпронация стопы
Разная длина ног
Слабость ягодичных мышц
Вальгусная деформация колена
Мышечный дисбаланс
Физические перегрузки:
Резкое увеличение беговых объемов
Бег по наклонным поверхностям
Неправильная техника бега
Другие причины:
Неподходящая обувь
Предшествующие травмы колена
Боль:
Локализация: наружная поверхность колена (выше суставной щели)
Усиливается при:
Сгибании колена под углом 30° (особенно при спуске с горы)
Длительном беге/ходьбе
Щелчки/потрескивание при движении
Отечность в области латерального надмыщелка
Чувство жжения по ходу ПБТ