Боль в стопе

Специалисты
Стоимость мед. услуг
Статьи о болях в стопе

Боль в стопе – распространенная проблема, которая может возникать из-за травм, воспалений, перегрузок или системных заболеваний. Ниже приведены, диагностика, методы лечения и основные причины.

Лечение боли в стопе в специализированной ортопедической клинике

В ортопедической клинике применяют комплексный подход, сочетающий точную диагностику, современные консервативные методы.

1. Точная диагностика

Перед лечением проводят углубленное обследование, чтобы выявить причину боли:

Консультация ортопеда-травматолога – оценка биомеханики стопы, походки.
Рентген – выявление костных изменений (пяточная шпора, трещины).
УЗИ мягких тканей – оценка состояния подошвенной фасции, ахиллова сухожилия.
МРТ (при сложных случаях) – детализация воспаления, повреждений связок, нервов.
Лабораторные анализы (при подозрении на подагру, ревматоидный артрит).

2. Консервативное лечение

Плантарного фасциита (подошвенный фасциит), Пяточной шпоры (костный нарост), Ахиллобурсита, Тендинита ахиллова сухожилия, Подтаранного артроза, Невромы Мортона, Hallux Valgus («косточки» на ноге) на начальных стадиях (когда угол отклонения пальца ≤ 20-30°), Артроза плюснефаланговых суставов 1-2 степени.

Индивидуальная ортопедическая коррекция

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек (разгрузка пятки, снижение ударной нагрузки на тело, коррекция плоскостопия).

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия радиальная (УВТ) Ударно-волновая терапия фокусная (УВТ) – снижение боли, разрушение кальцинатов, стимуляция заживления. Доктор может комбинировать УВТ радиальное и фокусное. Также нужно помнить, что максимальный эффект от терапии УВТ наступает через полтора месяца.
Высокоинтенсивный лазер (HILT терапия) – снятие воспаления, ускорение регенерации.
Электрофорез с лекарствами (гидрокортизон, лидокаин).

Медицинские манипуляции

PRP-терапия (инъекции плазмы крови) – восстановление поврежденных тканей.

Локальная терапия (Блокады) (кортикостероиды + анестетик, препараты коллагена, гиалуроновой кислоты) – купирование боли, при неэффективности высокоинтенсивной терапии, что бывает очень редко.

Кинезиотерапия ЛФК и массаж

Нужно помнить о том, любая проблема в опорно-двигательном аппарате человека, носит комплексный характер если есть проблема в пятке значить есть проблемы и в верхних отделах тела человека.

Упражнения на растяжку подошвенной фасции, ахиллова сухожилия.
Миофасциальный релиз.

Почему стоит лечиться в специализированной клинике?

Индивидуальный подбор терапии (не просто обезболивание, а устранение причины).
Доступ к высокотехнологичным методам (УВТ, HILT, PRP).
Команда специалистов (ортопед, невролог, физиотерапевт, врач ЛФК, реабилитолог).

Важно: Не затягивайте с визитом к врачу – хронические боли в пятке могут привести к изменению походки и проблемам с позвоночником!

Основные причины боли в стопе

1. Плантарный фасциит (подошвенный фасциит)

Это воспаление подошвенной фасции (связки, поддерживающей свод стопы).
Симптомы:
- Острая боль в пятке утром (первые шаги после сна).
- Уменьшение боли при ходьбе, но усиление к вечеру.
Причины: Длительные нагрузки, плоскостопие, неудобная обувь.

2. Пяточная шпора (костный нарост)

Развивается на фоне хронического плантарного фасциита.
Боль колющего характера, как будто «наступаешь на гвоздь».

3. Ахиллобурсит (воспаление ахиллова сухожилия)

Боль в задней части пятки, отек, покраснение.
Усиливается при подъеме на носочки.

4. Тендинит ахиллова сухожилия

Боль выше пятки, скованность, хруст при движении.
Часто у бегунов и спортсменов.

5. Подтаранный артроз

Основные причины подтаранного артроза

Посттравматические изменения(переломы пяточной/таранной кости, вывихи).
Хроническая перегрузка(спортсмены, люди с избыточным весом).
Врожденные аномалии(плоскостопие, вальгусная/варусная деформация).
Ревматоидный артрит, подагра(воспалительное поражение сустава).
Последствия остеохондропатий(болезнь Хаглунда-Шинца).

6. Неврома Мортона/неврома стопы

Симптомы: Жгучая боль между 3-м и 4-м пальцами, онемение.
Причина: Утолщение нерва из-за тесной обуви.

7. Hallux Valgus («косточки» на ноге)

Симптомы: Болезненная деформация, покраснение.
Причина: Ношение узкой обуви, слабость связок.
Хирургическое лечение рекомендуется при угле отклонения >30°, сильной боли и неэффективности консервативных методов.

8. Плоскостопие

Дети (3-15 лет)

Основной метод: ЛФК + ортопедические стельки
Прогноз: Полное излечение возможно до 12-14 лет

Взрослые

Акцент на остановку прогрессирования
Обязательное ношение индивидуальных стелек
При выраженной деформации – хирургическая коррекция

Пожилые пациенты

Уменьшение болевого синдрома
Профилактика артроза
Подбор комфортной ортопедической обуви

9. Артроз плюснефаланговых суставов

Симптомы: Боль при ходьбе, хруст, ограничение движений.
Причина: Возрастные изменения, травмы.
При артрозе 3-4 степени хирургическое лечение

10. Ушиб или травма пятки

Резкая боль после прыжка, удара.
Возможен отек, синяк. Обычно проходит без лечения, главное обязательно сделать рентген чтобы исключить перелом.

11. Болезнь Хаглунда (Хаглунда-Шинца) лечится хирургически

Твердая шишка на задней части пятки.
Зарождается в детстве, и проявляется клинически в подростковом возрасте. Чаще всего от нее страдают девочки-подростки.

Боль при любом движении.

12. Неврологические причины

Невропатия подошвенного нерва, синдром тарзального канала (сдавление нерва) – жгучая боль, онемение.
Ишиас (защемление седалищного нерва) – боль отдает в пятку. Лечение консервативное описано в соответствующем разделе

13. Системные заболевания

Диабетическая нейропатия – проявляется онемением, жжением, покалыванием кожи, а также болью в стопах, пальцах рук и ног, кратковременными судорогами мышц.
Подагра – резкая боль, покраснение, отек.
Ревматоидный артрит –симметричное воспаление суставов.
Остеопороз – боль при нагрузке, хрупкость костей. Лечение консервативное описано в соответствующем разделе

14. Бурсит стопы

это воспалительное поражение одной или нескольких синовиальных сумок, участвующих в образовании суставов. Лечение консервативное описано в соответствующем разделе

15. Апофизит пяточной кости

(Болезнь Севера; синдром Севера; эпифизит пяточной кости)

Является болезненным отделением пяточного апофиза от тела пятки, который происходит до полного завершения пяточного окостенения. Основным лечением является как активное, так и пассивное растяжение ахиллова сухожилия.

16. Молоткообразная деформация пальцев

Консервативная терапия малоэффективна, такие пациенты обычно лечатся хиругически.

Информация по диагнозам симптомам и способам лечения не является руководством для самостоятельной диагностики и принятию решения по лечению так как в конкретном случае нужно оценить состояние конкретного пациента, а это без профессиональных знаний невозможно