Локальная инъекционная терапия (ЛИТ) или блокада — это современный метод лечения болевых синдромов, при котором лекарственный препарат (чаще всего местный анестетик в сочетании с противовоспалительным гормоном-кортикостероидом) вводится непосредственно в источник боли: к нервному сплетению, нервному корешку, триггерную точку в мышце или в область сустава.

Основная цель — быстро прервать передачу болевого импульса, снять мышечный спазм и уменьшить воспаление. Это не просто обезболивание «сверху», а целенаправленное воздействие на ключевое звено болевой цепи.

Как работает лечебная блокада?

Механизм действия комплексный:

  1. Блокада проведения болевого импульса: Местный анестетик (например, лидокаин или новокаин) временно «замораживает» нервные волокна, по которым передается боль. Это приводит к почти мгновенному обезболиванию.

  2. Противовоспалительное действие: Кортикостероид (например, дипроспан, кеналог) powerfully снимает отек, воспаление и раздражение в пораженной области, что обеспечивает длительный терапевтический эффект после окончания действия анестетика.

  3. Снятие мышечного спазма: Боль часто вызывает рефлекторный спазм окружающих мышц, который сам по себе становится источником дополнительной боли. Блокада разрывает этот порочный круг.

Важно помнить!

Локальная инъекционная терапия (ЛИТ)— это эффективный, но симптоматический метод лечения. Она снимает острую боль, чтобы разорвать порочный круг «боль-спазм-боль» и дать возможность перейти к другим методам лечения: Кинезиотерапии, ЛФК, физиотерапии, мануальной терапии, коррекции образа жизни. Именно эти методы воздействуют на причину заболевания и предотвращают возвращение боли.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Процедура должна выполняться только квалифицированным врачом в условиях медицинского учреждения.

Показания к применению

Лечебные блокады применяются при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы:

  • Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом (радикулит): самая частая причина.

  • Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

  • Невралгии (например, невралгия тройничного нерва, седалищного нерва — ишиас).

  • Артрозы крупных суставов (коленного, тазобедренного, плечевого).

  • Туннельные синдромы (сдавление нерва в канале, например, синдром запястного канала).

  • Миофасциальный болевой синдром (спазмированные и болезненные мышечные уплотнения — триггерные точки).

  • Пяточная шпора (плантарный фасциит).

  • Хронические болевые синдромы, не поддающиеся стандартной терапии.

Виды лечебных блокад

Блокады классифицируют по месту введения и действующему веществу:

1. По локализации введения:

  • Паравертебральные (околопозвоночные): препарат вводится рядом с выходящим из позвоночника нервным корешком.

  • Эпидуральные (перидуральные): препарат вводится в эпидуральное пространство спинномозгового канала. Часто используется при грыжах и стенозе.

  • Суставные (в коленный, плечевой, тазобедренный суставы).

  • Проводниковые — блокада крупного нервного ствола.

  • Периневральные — инъекция осуществляется непосредственно рядом с пораженным нервом.

  • Блокады триггерных точек — в болезненные мышечные уплотнения.

2. По составу вводимого препарата:

  • Однокомпонентные (только анестетик или только гормон).

  • Двухкомпонентные (анестетик + кортикостероид) — наиболее распространены.

  • Многокомпонентные (к ним могут добавляться витамины группы B, спазмолитики и др.).

Как проводится процедура?

  1. Консультация и обследование: Врач (невролог, ортопед-травматолог, альголог) определяет показания, исключает противопоказания. Может потребоваться МРТ или рентген.

  2. Подготовка: Специальной подготовки не требуется. Процедура проводится в манипуляционном кабинете с соблюдением всех правил асептики.

  3. Выполнение: Пациент занимает необходимое положение (лежа или сидя). Кожа в месте укола тщательно обрабатывается антисептиком. Врач определяет точку введения анатомически или под контролем УЗИ. Это «золотой стандарт», позволяющий гарантированно ввести препарат точно в цель и избежать осложнений.

  4. Сама инъекция: Сначала может ощущаться небольшой укол и жжение от анестетика. Затем вводится основная лечебная смесь. Процедура длится от нескольких секунд до 10-15 минут.

  5. После процедуры: Рекомендуется покой в течение 1-2 часов. Эффект от анестетика проходит через несколько часов, после чего начинает действовать противовоспалительный компонент, обеспечивая стойкое улучшение.

Преимущества метода

  • Высокая эффективность и быстрое действие: Боль исчезает практически сразу.

  • Малое системное воздействие на организм: Препарат действует локально, а не через кровоток, что минимизирует побочные эффекты.

  • Возможность многократного применения.

  • Лечебный, а не просто обезболивающий эффект: Снимает отек и воспаление.

  • Может использоваться как диагностическая процедура: Если боль после блокады конкретного нерва прошла, значит, именно он был источником проблемы.

Противопоказания и возможные риски

Противопоказания:

  • Лихорадка, острые инфекционные заболевания.

  • Нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов.

  • Тяжелые заболевания печени и почек.

  • Аллергия на вводимые препараты (новокаин, лидокаин).

  • Гнойничковые поражения кожи в месте инъекции.

  • Выраженная деформация позвоночника, делающая процедуру технически невозможной.

  • Некоторые психические заболевания.

  • Беременность (относительное противопоказание).

Возможные осложнения (встречаются редко, при правильном выполнении):

  • Аллергические реакции.

  • Гематома (синяк) в месте укола.

  • Инфекция (при нарушении правил стерильности).

  • Пункция полости (плевры, спинномозгового канала) — риск минимизирован при использовании УЗИ.

  • Временное усиление боли из-за отека от укола.